腹瀉是小兒最常見(jiàn)的疾病之一,尤多見(jiàn)于嬰幼兒,可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等病原引起,其中以病毒和細(xì)菌更為多見(jiàn)。此外,喂養(yǎng)不當(dāng)或氣溫驟降及過(guò)于炎熱時(shí),亦易誘發(fā)腹瀉。小兒腹瀉時(shí),除了大便次數(shù)增多、質(zhì)稀、嘔吐、食欲減退外,常可伴見(jiàn)發(fā)熱,體溫波動(dòng)在37.5℃~40℃。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢? 這里就向大家做個(gè)簡(jiǎn)要的介紹。
小兒,尤其是嬰幼兒因其胃腸道發(fā)育不夠成熟,免疫功能不夠完善,故而易使各種致病微生物侵襲消化道。這些微生物在造成小兒腹瀉的同時(shí),還可引起全身性的感染中毒癥狀,所以臨床常伴見(jiàn)發(fā)熱、乏力、煩躁不安,甚至意識(shí)障礙等。其中發(fā)熱可見(jiàn)于腹瀉中,亦可出現(xiàn)于腹瀉前。
小兒腹瀉伴見(jiàn)發(fā)熱的另一重要因素是因脫水引起發(fā)熱。由于小兒各系統(tǒng)功能未臻完善,調(diào)節(jié)功能較差,所以當(dāng)小兒大便質(zhì)稀,水分較多,甚至呈水樣便,體內(nèi)水分損失明顯時(shí),患兒可因有效循環(huán)量減少,散熱障礙而致體溫升高。這時(shí),除發(fā)熱外,臨床常伴見(jiàn)皮膚粘膜干燥或彈性差,眼窩及前囪凹陷,哭時(shí)淚少,尿量減少,甚至無(wú)淚、無(wú)尿、精神萎靡,乃至昏迷等脫水征象。
總之,小兒腹瀉伴見(jiàn)發(fā)熱的常見(jiàn)原因有二,一為致病微生物引起感染中毒癥狀出現(xiàn)發(fā)熱,二為脫水導(dǎo)致體溫升高。
此外,這里還要提醒大家兩點(diǎn),小兒腹瀉若伴見(jiàn)高熱,里急后重(小嬰兒表現(xiàn)為排便前哭鬧),大便混有膿血,應(yīng)警惕細(xì)菌性痢疾。若腹瀉不止并伴高熱,頻繁嘔吐,漸出現(xiàn)血便,應(yīng)警惕嬰兒出血性腸炎。出現(xiàn)這兩種情況時(shí),一定要及時(shí)診治,以免貽誤病情。